他们的结论是：腹腔镜手术不能改善胆道闭锁的预后。最近一项纳入11项研究比较腹腔镜和开腹葛西术疗效的荟萃分析结果也表明，腹腔镜葛西术不能取代开腹手术，开腹葛西术仍然是胆道闭锁治疗的首选方法。以上看不下去的可以不看。
但经较长时间临床观察发现，腹腔镜下电刀切除肝门纤维块、电凝止血，可破坏纤维块内残留的微胆管结构，手术效果并不优于开放性手术，因此目前经腹腔镜胆道造影确诊胆道闭锁，首选开放性肝门空肠吻合术。
部分先天性胆道闭锁患者能彻底治愈。胆道闭锁患者的手术主要有葛西手术和肝脏移植手术，要彻底治愈胆道闭锁通常需行综合治疗。建议患儿在60天左右接受葛西手术治疗，手术治疗以后，大概1/3患儿可以长期依靠自肝存活，不需要再做进一步治疗。
进行葛西手术的新生儿，有时在短时间内可以得到很好的缓解。但是随着时间的延长，病情也有可能进一步进展，最终需要进行肝移植手术。恰当的时机进行肝移植手术，可以使胆道闭锁的新生儿获得很好的生活质量和生存期，甚至可以达到长期生存。
1、由于相比于儿童和成年人，新生儿并没有依从性，因此在护理期间应当尽量采用奶嘴安慰的方式，最大程度的减少患儿哭闹，避免切口并发症的发生。另外由于胆肠吻合有出现胆瘘的可能性，因此在手术以后还应当注意观察引流液的性质，有无絮状以及混浊感染性物质引出。
2、进行葛西手术的新生儿，有时在短时间内可以得到很好的缓解。但是随着时间的延长，病情也有可能进一步进展，最终需要进行肝移植手术。恰当的时机进行肝移植手术，可以使胆道闭锁的新生儿获得很好的生活质量和生存期，甚至可以达到长期生存。进行手术之前应当做好围手术期的处理，以降低术后术中的并发症和死亡率。
3、进行手术，当发现宝宝胆道闭锁，一定要及时就医，听取医生建议，进行手术，最好是葛西手术，首先是肝门纤维团的解剖，这可能是最重要的部分；然后空肠回路的重建；其次肝空肠吻合术。这种手术的思路是即使肝外胆管已经被阻塞，肝门附近仍有可能残留微小的胆管。
4、该疾病的病因目前尚未清楚，有各种各样的学说，可能与病毒感染、基因突变及免疫因素有关。目前认为胆道闭锁不是单因素所致的疾病，很可能是不同病因同时作用而出现的共同临床表现的疾病。手术治疗是胆道闭锁唯一的有效治疗手段，包括葛西手术（即肝门-空肠吻合术）以及各种改良术式和肝移植手术。
5、其中1型和2型仅仅需要行普通空肠回路重建 + 胆管空肠吻合就可以了（以前有胆管空肠侧侧吻合的，现在做这个的比较少），而3型需行葛西手术。 3型由于阻塞部位位于肝门部（位置比较高，不能直接和空肠做吻合），需先将肝门部导致胆道闭锁的纤维组织剥除，然后做空肠回路重建，再将肝门部直接与空肠吻合（盆式吻合）。
6、这种葛西手术有效率大概在30左右。还有大约占了胆道闭锁1/3的患儿做了葛西手术后，虽然黄疸会慢慢退掉，但是肝功能指标一直不正常，表明葛西手术在这些患儿中的效果不甚理想，胆汁性肝硬化的进程会持续进行，只是或早或晚的时间问题。对这部分患儿来说，肝移植是或早或晚必须考虑的问题。
1、你做的是葛西手术吧 一般外科医生会这样回答你：黄疸3个月以内退了就是正常的。接下来一年内要靠你好好照顾小孩护理得好就基本没什么问题。下面是我所了解的胆道闭锁的回答退黄是因各个宝宝情况定的，有的退得很快有的退得慢。最长的一般3个月退完 如果3个月没退完那你的宝宝情况就。。
2、新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。3。混合型 当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。4。
3、胆道闭锁是一种由于胆道系统阻塞导致胆汁无法正常排出的疾病。在胆道闭锁的情况下，肝细胞产生的胆汁无法流入肠道，而是在肝脏内淤积，导致黄疸逐渐加深。这会导致皮肤变成金黄色甚至褐色，黏膜和巩膜也会发黄，严重时泪液和唾液也会变成黄色。
不利于宝宝健康成长、导致不适症状。不利于宝宝健康成长：母乳中的营养成分较多，会影响宝宝对辅食的接受程度，不利于宝宝健康成长。导致不适症状：母乳中的脂肪含量较高，会影响宝宝的消化吸收功能，导致腹泻、消化不良等不适症状。
家长应该如何去护理宝宝呢？家长要定期带孩子去医院检查，预防胆管炎，胆管炎是胆道闭锁后最常见的并发症，胆管炎多由肠道细菌逆行感染引起，但也有少数通过血液循环到达肝胆管系统引起感染。因此，胆管炎应该被认为是葛西手术后儿童发热的最可能原因。
该手术的意思是肝门空肠吻合术。葛西手术是先天性胆道闭锁的首选手术方法，此手术主要是将肝门部胆道闭锁形成的纤维块切除，利用周边肝的创面和空肠做一个胆道的重建，让胆汁排出来。年龄的掌握是手术治疗成功的关键之一，手术时间越早越好，最好是在患儿2个月之前做葛西手术。
葛西手术在临床上主要是用于治疗胆道闭锁，不过并不是所有的胆道闭锁都能用葛西手术处理，只有少部分患儿经过葛西手术治疗以后，可以获得完全根治，存活的时间也有可能达到20年甚至30年以上。葛西手术的成功不仅取决于胆道闭锁的类型，还取决于胆道闭锁的病情，手术应当尽量在出生后三个月内进行。
1、患儿经过葛西手术之后5年的生存率可以达到90%。但是在葛西手术后患者会伴随有反流性的胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等等一系列的并发症，所以葛西术后最佳的治疗途径是进行肝移植。
2、为了印证自己的判断，里见把学生时代是同学的财前找来为小西诊断，财前也认定了小西患上胰脏癌的可能性非常大并且还极有可能是十分罕见的特殊病例，因此本着想挑战高难度病例的财前很愿意为小西执刀，但在进一步了解到小西是弟饲确诊的病人后因为不想忤逆了弟饲，并劝修二改变自己的行为处世的原则适应这个社会。
3、柳原在看过病人的CT结果后向财前反映佐佐木的食道癌胞疑似有向肺部转移的可能，应该进行进一步的检查予以确诊，但财前不听劝告，里见也察觉到似有不妥，要求财前对病人做进一步检查后再进行手术，但财前以自己新年即要前往波兰参加医学会议为由坚持要在年内最后的诊疗日里完成手术。
4、而正在为里见带来的的病人佐佐木庸平做诊断的财前得知东教授临时弃权的消息后神色大变，并将病人搁置在一边独自回到了自己的办公室，被如此对待的庸平以及妻子认为财前非常不负责任对他没有足够的信任感。
一般情况下，不同部位的引流管，拔出时间各不相同，腹腔引流管在没有分泌物的情况下，需要观察2-3天可以考虑拔管。
